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Une maman pense que son bébé a une poussée dentaire mais c’est en fait le coronavirus







Vulnérables devant Ce COVID-19, les personnes âgées et celles atteintes de pathologie chroniques ne sont malgré tout pas les seules capables de prendre cher de la contamination. de même, les plus jeunes se sont pas exempts des dangers à l'inverse de la croyance populaire. Le journal anglais The Mirror nous révéle avec raison le cas d'un nourrisson âgé  d'un an tout juste, atteint par la maladie.






C'était un dimanche du mois de Mars plus précisément fête des mères. Perran s'est tiré du sommeil avec une température beaucoup plus haute que la moyenne ce jour-là, ce qui a provoqué ses géniteurs à se lever plus vite en pensant que c'était juste un simple syndrôme éruptif des dents qu'à Perran est entrain de subir vu son âge . éspérant que cette état se rétablisse , Jessie et Joe, l'ont emmené faire une ballade afin d'apprécier de l'atmosphère frais. Cette action s'avèrera improductif puisqu'aux environs de midi, c'est l'inverse qui s'est produit.








Une Nonchalence Extême
« Il manquait réellement de son ardeur et activité accoutumée au point de devenir très câlin, ce qui n'était d'habitude. Il a eu par conséquence une fièvre affreuse » a prononcé sa maman avant de poursuivre « Il n'a pas eu de difficultés respiratoires ni de toux, mais il était en flamme». Elle ajoute que la température de Perran a franchit 39 degrés.





Le premier réflexe alors de sa maman était d'appeler le 111 qui est un numéro d'urgence en Angleterre . « Nous avons appelé l'assistance médicale mais en fin , nous sommes tombés sur un médecin qui s’est montré vraiment rassurant », poursuit Jessie. En effet, les parents admettent qu'ils ont mal assimilé les signes avant-coureurs présentés par  Perran. La maman a révélé: “On entend un tas de conseils mais ils ne sont pas très nettes pour les petits. notre bébé à a peine un an !! ”. maintenant, Perran commence a reprendre sa bonne santé petit à petit , rajoute_t_elle, apaisée.






Après cette événement inattendu , toute la famille y compris joe son mari de 33 ans ainsi que sa fille Felicity âgée de 4 ans ont pris leurs précautions par se confiner pendant 14 jours , idem pour l'aïeule de Perran vivant avec eux , qui a été isolée en raison de ses tares de santé .


un Appel à la conscience

« Les personnes estiment que les bébés sont à l'abri de cette pandémie mais on juge bon de rectifier malheureusement qu'eux aussi peuvent tomber malade » avoue Jessie.







La mère révèle qu'un nourrisson  serait susceptible d'avoir les signes avant-coureurs du COVID-19 sans que ses proches ne s'en aperçoive. « Mieux qu'il ne l‘ait pas aussi durement que d'autres, il l'a quoi qu'il en soit ravagé », déclare-elle en s'adressant aux autres parents et en leur expliquant que leurs bébés seraient susceptible d'être « des porteurs sain et secrets»  du virus
Véritablement, et Jessie le dit, que beaucoup d'entre nous ne semblent pas assimiler la gravité de la situation dans laquelle nous vivons pour le moment.


« Les personnes estiment que les enfants sont immunisés contre ce COVID-19 et malgré tout, ils continuent à attraper cette maladie. je vous laisse remarquer l'égoïsme de ces gens», ajoute cette mère qui fait partie d'une kyrielle de parents exhortant à la sensibilisation pour faire preuve au delà de prudence à propos des enfants. Donc, Jessie souhaite que plusieurs familles comprendront la grandeur de ce qui les attend si les dispositions requis ne sont pas toujours prises.



C'est ainsi qu'elle affirme, « J'invite les gens à suivre les directives. Tout les gens ont la possibilité d'avoir cette maladie, peut importe leurs âges. » avant de continuer, « Un nourisson ou un homme de 34 ans peuvent être en forme mais ils pourraient envoyer le fichu virus à des individus fragiles qui mourront bien plus tard ». Une mise en garde capitale en cette étape difficile et indécise.


Pour sa part, le papa de Perran, a aussi lancé le même appel de sensibilisation sur le réseau social facebook pour répandre cette conscience sur la propagation de ce virus : « Prière, de ne jamais sous-estimer ce virus. La contamination lui a été envoyée par des mécanismes que nous ignorons et ne pouvons pas assimiler du moins pour le moment . C'est vrai ».



Coronavirus: quels précautions à prendre pour nos nourrissons?





Fabienne Kochert, médecin spécialiste en pédiatrie et dirigeante de  (AFPA) l’Association de formation professionnelle en pédiatrie , affirme au Journal des Femmes que même si les études courantes assurent que l'enfant est moins sujet à l'infection au coronavirus, mais il n'est carrément pas à  l'abri de celui-ci, en expliquant que cela peut se protester par des états grippaux ou même une atteinte des voies respiratoires supérieures et/ou inférieures sans cyanose.


Les raisons de la réplication du coronavirus du coté des enfants seraient toujours inconnues d'après ce médecin sépcialiste. Elle met en garde toutefois que « les nourrissons inférieur à 1 an, d'une façon générale peu atteints, sont plus à risque de tournures impitoyables de ce virus ».



Donc, tout comme les adultes, les enfants se doivent de suivre toutes les dispositions d'hygiène et de prudence recommandées, indique l'experte.























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Devis mutuelle dentaire










Qu’est-ce qu’un devis mutuelle dentaire ?

Lors d’une consultation chez un dentiste, ce dernier peut prévoir certains soins ou traitements nécessaires pour le bien de votre santé bucco-dentaire .peut importe le plan de traitement prévu ; orthodontie, implantations dentaires ou La pose de prothèses, peut s’avérer une nécessité.
Le devis dentaire permet au patient de connaître, avant de réaliser les soins, le coût exact des implants d’une part et le remboursement dentaire possible par la mutuelle pour les dents d’autre part , la Sécurité sociale ou la mutuelle santé spéciale dentaire.

Comment obtenir un devis dentaire ? 

Quand un dentiste détermine qu’il est nécessaire de poser une prothèse dentaire par exemple , il sera obliger d’établir un devis dentaire et de le communiquer au patient. Pour que ce dernier à son tour peut le communiquer à sa mutuelle « dentaire » 

Est-il possible d’obtenir plusieurs devis ?

Le patient  peut consulter librement un nombre de cabinets dentaire jusqu’à ce qu’il obtient le tarifs qui arrange le plus  un retour bénéfique par sa mutuelle de santé dentaire , donc il n’est pas limité à un seul devis dentaire car Les prix peuvent très nettement varier entre les praticiens, il est donc essentiel de comparer les tarifs (et les remboursements des complémentaires de santé) avant de signer le devis.















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Relation entre Dents et Oreille ( Otalgies)

Les problèmes d’articulation temporo-mandibulaire (SADAM)  Anciennement appelé " SYNDROME DE COSTEN " bien sûr suite à leur  proximité, du siège de l'oreille , peuvent  donner des problèmes d’oreille appelés " OTALGIES" .peuvent aussi donner des  Douleurs, acouphènes, craquements qu'on trouve souvent   dans ces cas là et sont presque toujours causés par une occlusion déséquilibrée, autrement dit ,  les dents sont incriminer d'une façon ou d'une autre si une otalgie surgisse .
On trouve dans de nombreux cas ,qu' il s’agit surtout  d'une difficultés  d’évolution des dents de sagesse, ou des dents extraites non remplacées.
Le traitement le plus approprié  actuellement , on dit bien actuellement  est la pose d’une gouttière dentaire, à porter tout le temps ou seulement la nuit.
Les problèmes de SADAM peuvent aussi interagir avec l’oreille interne et donner des vertiges et des difficultés d’équilibre. vu que l'oreille ( a été prouvé scientifiquement ) que c'est l'organe le plus incriminer au maintien  d'équilibre,   dans ce cas prendre contact avec  un kinésithérapeute spécialisé donne de très bons résultats.
Curieusement, les spécialistes ORL et les ophtalmologistes, oublient souvent l’origine dentaire de certains problèmes. Il faut donc que les patients y pensent et attirent l'attention de son médecin 

DOULEURS DENTAIRES OU OTALGIES : 

On peut les subdiviser en  deux types ; d’otalgies ou douleurs des oreilles:
1– les otodynies, qui sont des douleurs de l’oreille même, elle peut être interne ou externe. généralement  Une otite donne des douleurs dans l’oreille même . Une infection dentaire peut se communiquer à la gorge, et par l’intermédiaire de la trompe d’Eustache, déclencher une infection à  l’oreille. qu'on trouve dans a majorité des cas
Les infections de dents de sagesse, surtout du bas, peuvent facilement se communiquer à l’oreille et provoquer une otite.
2– les otalgies réflexes qui sont des douleurs projetées sur l’oreille par une affection siégeant dans un territoire innervé par les nerfs crâniens V (trijumeau), VII (facial), IX (glossopharyngien) et X (pneumogastrique) qui innervent l’oreille.
Même une simple carie,un aphte, un granulome, un kyste, la percée des dents, péricoronarite peuvent donner une douleur projetée dans l’oreille.
Les suites post opératoires d’extraction de dent de sagesse peuvent donner des problèmes du méat tubaire qui ferme la trompe d’Eustache (béance tubaire),faut pas ignorer  les traitements orthodontique aussi.
La « béance tubaire » se manifeste par un signe très caractéristique: le patient entend sa propre voix et s’entend parler.

➥ Petit rappel sur l'anatomie de l'oreille 
elle se compose de trois majeures parties nommées ; EXTERNE , MOYENNE, INTERNE

L’oreille externe comprend : le pavillon de l'oreille ,  conduit auditif et de la face externe du tympan.
L’oreille moyenne comprend la face interne du tympan, les 3 osselets (marteau, enclume et étrier), et se prolonge par la trompe d’Eustache jusqu’au pharynx; la trompe d’Eustache est fermée par un sphyncter appelé méat tubaire qui ferme la communication entre la cavité bucco-pharyngienne et l’oreille moyenne. Ce méat se trouve en arrière de la tubérosité maxillaire, juste derrière la dent de sagesse supérieure.



l’oreille interne qui se compose du vestibule et de la cochlée ou limaçon.


oreille interne



Innervation Oreille : 



Le pavillon est innervé par le nerf trijumeau (V) et pour partie par le plexus cervical (C3-C4).
Le conduit auditif externe lui est innervé par la chorde du typan (VIIbis), le trijumeau(V) et le pneumogastrique(X).
Pour l’oreille moyenne, c’est essentiellement le glossopharyngien(IX).
Quand à l’oreille interne elle reçoit les nerfs cochléaires et vestibulaires, branches du nerf auditif(VIII).
Ce qui nous intéresse ici, c’est la large participation du nerf trijumeau dans l’innervation de l’oreille, puisque c’est aussi l’une des ses branches qui donne les nerfs dentaires supérieurs et inférieurs.
La relation bouche-oreille se fera donc essentiellement par l’intermédiaire du nerf trijumeau et de la trompe d’Eustache.
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Pose des Facettes Esthétiques EDELWEISS : Cas Clinique + Illustration

Un cas clinique Simplifié  par :
Dr.Frédéric Sakete spécialiste en implantologie orale, Msc impl and dentalsurgery DEA stomatopediatr Msc Esthetic memb.IMC ICOI NY. 

Facettes Dentaire  Esthétiques EDELWEISS

Cette méthode est à la fois ; esthétiquebio-compatible,Rapide et surtout Fiable dans le Temps.
la Pose directe se fait avec des Facette Préfabriquées ( composite Veneers), elle englobe les étapes suivantes ;


Etape 1 :

Conditionnement des dents Avant la pose des facettes

Facettes Dentaire  Esthétiques EDELWEISS


Etape 2 :

Mordonçage de la dent pour crée des micro rétentions a la surface dentaire
Facettes Dentaire  Esthétiques EDELWEISS

avant de procédé à l'étape suivante qui est  celle de polymérisation et scellement de la facette, un conditionnement est fait  sur la face interne avec un liant spécifique pour les facette Edelweiss  comme le montre la photo suivante ; 

Facettes Dentaire  Esthétiques EDELWEISS

Facettes Dentaire  Esthétiques EDELWEISS

Etape 3 :

Polymerisation lors du scellement de la facette
Facettes Dentaire  Esthétiques EDELWEISS

Apres la Pose de 6 facettes Edelweiss, résultat est remarquable ;

Facettes Dentaire  Esthétiques EDELWEISS

Deuxième cas Clinique ;

Jeune fille avec fracture couronnaire des centrales 11.21 , Pour des raisons esthétique et surtout pour un sourire éclatant et harmonieux , le praticien à juger bon de faire des facettes du secteur antérieur de 12 jusqu'à la 22

Comme le montre cette photo prise , Partant de cette situation Initiale suivante ;

Facettes Dentaire  Esthétiques EDELWEISS

Per Opératoire :

Facettes Posée en une seule séance , sans avoir la peine de prendre une empreinte , ni l'envoyer chez un prothésiste pour la conception et toute les étapes labo ce qui rend cette technique rapide mais aussi peut Onéreuse toute en assurant  la satisfaction  pour le paient 
Facettes Dentaire  Esthétiques EDELWEISS

Post Opératoire ; 

Directement aprés Le scellement des 4 facettes de 12 a la 22 Résultat remarquable surtout que dans cette technique on a pas besoin d'un prothésiste,
Facettes Dentaire  Esthétiques EDELWEISS

Vue de Profil ;

Facettes Dentaire  Esthétiques EDELWEISS

l'utilisation de cette méthode et accessible a tout le monde , par son protocole simple, rapide tout en assurant une satisfaction ainsi qu'une garantie esthétique pour vos patients , dans un espace du temps peu réduit par rapport au protocole classique , le patient peut sortir avec un nouveau sourire esthétique.


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Abcès dentaire : C'est quoi un Granulome Dentaire ?


Granulome

Le granulome est une petite tumeur bénigne , hyperplasique du tissu conjonctif ligamentaire de la dent et des débris épithéliaux de Malassez. Ce tissu de granulation fait sa place dans le tissu osseux péri apical. Il représente une réaction de défense contre l'envahissement de l'organisme par les germes à virulence atténuée ou les toxines essaimant du canal vers le périapex (A ;Marmasse). C'est le type même de la lésion réactionnelle chronique. Les infections périapicales peuvent donner lieu à des complications aiguës. Mais toute infection peut évoluer à bas bruit, sournoisement et franchir la limite apicale.       La défense contre l'essaimage peut se faire alors par la formation d'une petite pseudo-tumeur qui signe la chronicité de l'infection : le granulome
.

Il existe trois situations essentielles permettant d'évoquer ou de constater l'existence du granulome :
 
Première situation
       Devant une dent présentant tous les signes d'une dent mortifiée, asymptomatique, où la radiographie met en évidence un épaississement du desmodonte, le plus souvent dans la région apicale, mais surtout l'image d'une petite zone radio claire, à contours bien délimités, à fond homogène, de forme régulière.

Dia 02
Granulome Granulome typique à contours bien marqués au niveau de la région péri apicale de cette deuxième prémolaire mandibulaire.
L'épaississement desmodontal est bien marqué, surtout dans la partie mésiale de la racine. L'absence du traitement canalaire est la cause du granulome





Granulome
Dia 03
       Radiographie de contrôle deux mois après le traitement endodontique. La petite tumeur péri apicale est déjà en régression.







Deuxième situation
En l'absence de toute symptomatologie, à l'occasion d'un examen radiologique systématique, d'un bilan dentaire dans le cadre de la recherche de foyers infectieux, une image de granulome est découverte par hasard.
Granulome 

       Dia 04

Image typique d'un important granulome sur cette incisive latérale.







Troisième situation
Granulome Lors d'une extraction dentaire, on remarque, appendue à l'apex de la dent, une petite tumeur arrondie, circonscrite.

       Dia 06

Le granulome peut se situer parfois sur les parois de la racine. Ici, un granulome apical, et deux granulomes latéro-radiculaires, dont l'un très volumineux. 





Étiologie


Complications de la carie dentaire

Affections parodontales

Traitements endodontiques défectueux

Corps étrangers apicaux (pâtes obturatrices débordantes, cônes de gutta ou d'argent débordant...)

Fausses routes, faux canaux (dans le cas de granulomes latéraux)

Symptomatologie, souvent muette


Signes fonctionnels ou subjectifs absents ou très discrets

Parfois poussées douloureuses, à type de névralgies fugaces, mal localisées, mais avec une dent :

Légèrement sensible à la percussion

Un agacement passager

Une légère mobilité

Signes physiques ou objectifs complémentaires

Hyperhémie de la muqueuse au niveau de la région apicale concernée

Palpation douloureuse de cette région

Signe du choc en retour

Signe de Crane

Dia 07
signe de godet Signe du choc en retour : la percussion transversale de la dent provoque un choc en retour perçu par la pointe de l'index situé dans la région apicale. Lorsque ce signe est positif, il devient un signe de certitude de l'existence du granulome.
       Signe de Crane : la palpation de la région apicale avec l'index, permet de sentir une tuméfaction arrondie qui signe la déformation de l'os par le granulome ; la pression sur cette zone oedémateuse, avec un instrument mousse, laisse une empreinte en godet


Radiographie

Image classique de petite géode plutôt sphérique, conventionnellement de moins de 10 mm de diamètre, appendue à l'apex d'une dent mortifiée ou d'une racine.
Attention : il faut apprécier les rapports avec les organes voisins ; bien cibler les incidences pour éviter des erreurs d'interprétation :

Projection du trou mentonnier pris parfois pour un granulome d'une prémolaire mandibulaire

Projection du canal incisif médian pris parfois pour un granulome d'une incisive centrale maxillaire
Attention aussi :
Aux diagnostics différentiels avec

Le kyste d'origine dentaire, plus volumineux, à contours plus marqués

Le foyer d'ostéite dont l'image est moins circonscrite.                                         



       Dia 08

Lésions apicales diverses.



Entre 33 et 34, kyste radiculo-dentaire en rapport avec l'infection de la 34 dont le traitement endodontique est incomplet. La paroi du kyste est nette et bien dessinée.


Au niveau des racines de la 36, kyste radiculo-dentaire typique, lié à l'infection des racines. La paroi du kyste est bien visible.


Appendu à l'apex de la 44, volumineux granulome entretenu par le refoulement de la pâte obturatrice dans la tumeur. La paroi du granulome est différente, plus épaisse. L'atteinte desmodontale est très marquée.


Existence d'un granulome péri apical au niveau de la 46.
         

panoramique dentaire



Évolution

Le granulome non traité peut :

Rester stationnaire

S'accroître

S'abcéder

Guérir par le traitement endodontique ou faire l'objet d'un traitement chirurgical : exérèse par résection apicale.

Complications


Locales : suppuration, lors d'un épisode inflammatoire avec poussées fluxionnaires, douleurs, fièvre parfois, fistulisation plus souvent.

Loco-régionales

Réflexes locales : aphte, herpès, pelade ...

Réflexes régionales : hypersensibilité aux foyers infectieux bucco-dentaires

Générales : infections focales, cardiopathies en particulier.
 

Le traitement


La plupart du temps, il sera endodontique.

Parfois chirurgical : curetage péri apical, avec ou sans résection de l'apex lorsqu'il y a impossibilité d'accéder aux canaux radiculaires (tenons, canaux difficiles, calcifiés...)

Parfois par extraction de la dent, surtout s'il existe une pathologie générale associée (cardiopathie valvulaire, diabète, rhumatisme, etc. ...)

Gestes utiles


Le drainage, en cas d'épisode aigu.

Contrôle radiographique de la guérison clinique de la dent qui doit se faire dans les quelques mois qui suivent le traitement ou plus tardivement parfois.

S'assurer que le granulome a été éliminé après l'extraction, sa persistance dans le fond de l'alvéole pouvant favoriser la dégénérescence en kyste résiduel.

Faire une bonne hémostase après l'extraction, car tout tissu de granulation peut favoriser saignement et infection.
 
Conclusions
D'une manière générale les granulomes disparaissent par le traitement complet désinfectant de la dent, avec l'obturation canalaire totale bien entendu.   Si ce traitement canalaire est impossible pour des raisons techniques (racines coudées, canaux imperméables, présence de tenon ou d'instrument fracturé), le traitement chirurgical par résection apicale ou extraction de la dent devient obligatoire. 
Il se fera alors ans les conditions habituelles de précaution, avec une antibiothérapie adaptée chez les patients à risques, afin d'éviter une bactériémie brutale toujours possible (endocardites en particulier).  
C'est pourquoi il est préférable de toujours privilégier le traitement endodontique même si on doit y passer beaucoup de temps et y consacrer beaucoup de patience.
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