Devis mutuelle dentaire

Qu’est-ce qu’un devis mutuelle dentaire ?

Lors d’une consultation chez un dentiste, ce dernier peut prévoir certains soins ou traitements nécessaires pour le bien de votre santé bucco-dentaire .peut importe le plan de traitement prévu ; orthodontie, implantations dentaires ou La pose de prothèses, peut s’avérer une nécessité.

Le devis dentaire permet au patient de connaître, avant de réaliser les soins, le coût exact des implants d’une part et le remboursement dentaire possible par la mutuelle pour les dents d’autre part , la Sécurité sociale ou la mutuelle santé spéciale dentaire.

Comment obtenir un devis dentaire ? 

Quand un dentiste détermine qu’il est nécessaire de poser une prothèse dentaire par exemple , il sera obliger d’établir un devis dentaire et de le communiquer au patient. Pour que ce dernier à son tour peut le communiquer à sa mutuelle « dentaire » 

Est-il possible d’obtenir plusieurs devis ?

Le patient  peut consulter librement un nombre de cabinets dentaire jusqu’à ce qu’il obtient le tarifs qui arrange le plus  un retour bénéfique par sa mutuelle de santé dentaire , donc il n’est pas limité à un seul devis dentaire car Les prix peuvent très nettement varier entre les praticiens, il est donc essentiel de comparer les tarifs (et les remboursements des complémentaires de santé) avant de signer le devis.

Qu’est-ce que contient un devis dentaire ?

Lorsqu’il est remis au patient par son dentiste, le devis dentaire doit obligatoirement comporter un certain nombre de mentions obligatoires. Dans un second temps, le devis devra être complété par la mutuelle renfort dentaire du patient pour indiquer quelle prise en charge est proposée.

Exemple de devis dentaire (cliquer pour agrandir) :

Comme exemple :

Les types de prothèses dentaires proposées

Le devis dentaire doit détailler les différentes prothèses et implants dentaires que le praticien souhaite installer :

·      *   couronnes dentaires ;

·      *   inlay-cores ;

·       *  prothèses dentaires amovibles ;

·       *   implants dentaires.

Le devis doit également préciser les matériaux utilisés pour la fabrication des prothèses dentaires (céramique, or, zirconium…). Cette information a un impact important que le prix des prothèses et leur remboursement par conséquence.

Le tarif des prothèses dentaires et orthodontie

Constitue l’élément essentiel  d’un devis dentaire, celui-ci doit obligatoirement comporter le prix des implants et des prestations proposées par le dentiste. Chaque praticien peut appliquer ses tarifs qui se basent sur son plan de traitement qui peut se différencier d’un praticien à un autre et  pouvant varier d’un cabinet à l’autre.

Le prix des soins dits « Hors Nomenclature »

Tous les soins ne bénéficient pas nécessairement d’une prise en charge par l’Assurance maladie. C’est notamment le cas des soins parodontaux (soins des gencives comme la gingivoplastie et gingivectomie ) et des opérations de chirurgie dentaire (greffe osseuse, comblement des sinus, ou sinus lift…), dit soins « hors nomenclature ». Le tarif, déterminé avec « tact et mesure » par le praticien, doit être clairement indiqué.

Les remboursements de la Sécurité sociale

Les prothèses dentaires sont remboursées à hauteur de 70% du tarif de base par l’Assurance maladie. Tous les implants ne sont cependant pas pris en charge par la Sécurité sociale, c’est pourquoi un devis dentaire est indispensable pour connaître le remboursement possible avant d’effectuer les soins.

Les remboursements de la mutuelle santé

Avec l’envoi du devis dentaire à la mutuelle santé, le patient peut connaître le remboursement exact dont il peut bénéficier pour les prestations et implants annoncées dans le devis. La mutuelle santé doit retourner le devis dentaire rempli avec les informations concernant cette prise en charge.

Pour vous aider, à titre informatif, voici quelques exemples de remboursement (taux et prix) par quatre mutuelles pour la pose d’une prothèse dentaire prémolaire.

MUTUELLE DENTAIRE	CONTRAT	BRSS* (%)	PRIX REMBOURSÉ** (€)	COTISATION MENSUELLE (€)
www.Cocoon.fr	Optimum	350%	301€	67,42€
LMP – Les ménages prévoyants	Confort	250%	193,50€	72,40€
www.mutuelle-miltis.fr	Miltis -3	250%	193,50€	73,95€
www.alptis.org	5DOA	300%	247,25€	135,80€

* Base de remboursement de la Sécurité sociale

** Méthodologie : Les tarifs de remboursement pour une prothèse dentaire prémolaire ont été obtenus en réalisant un devis sur LeLynx.fr avec le profil suivant : un adulte homme sans enfant, né en 1985, salarié et au régime général, résidant à Paris, pas encore assuré. 

L’entente financière entre patient et dentiste

En fonction de la prise en charge par l’Assurance maladie et le remboursement proposé par la mutuelle santé, il est possible que le patient dispose d’un reste à charge, c’est-à-dire une somme restant à payer pour les soins dentaires. Le devis doit indiquer clairement cette somme.

Pour aider les patients à s’acquitter plus facilement du reste à charge, certains cabinets et dentistes proposent des paiements en plusieurs fois.

La date et la signature du devis dentaire

Patient et praticien doivent tous deux signer le devis de prothèses dentaires pour que celui-ci soit valide et que les travaux dentaires commencent. Ce devis est valable pour une durée d’un an à partir de la date de signature.

L’envoi du devis de prothèse dentaire

Lorsque le patient a souscrit une mutuelle dentaire (individuelle ou collective), il a la possibilité de bénéficier de remboursements dentaires en plus de la prise en charge initiale de la Sécurité sociale.

A qui envoyer le devis dentaire ?

Afin d’éviter tout problème dans le remboursement, l’assuré doit, avant même que les soins dentaires commencent, envoyer le devis dentaire à sa mutuelle santé et demander le montant de prise en charge possible en fonction des conditions prévues dans le contrat.

Comment envoyer le devis dentaire ?

Le devis de prothèse dentaire doit être envoyé par courrier recommandé avec accusé de réception directement à la mutuelle santé. La complémentaire santé se chargera de le retourner complété à l’assuré.

Une fois le devis récupéré par le patient, il connaît avec précision les remboursements (Assurance maladie et mutuelle santé) dont il peut bénéficier pour les soins dentaires énoncés sur le devis dentaire. Il peut alors décider de signer ou non le devis dentaire et d’effectuer les soins.